فيروس نيباه (Nipah virus، NiV) هو فيروس RNA zoonotic يصيب الإنسان والحيوان، ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطية، ويتميز بمعدل وفيات مرتفع وخطر وبائي محتمل. إليك ملخصًا منهجيًا لمعلوماته الرئيسية:

---

1. الاكتشاف والتوزيع

· أول تفشي: عام 1998 في ولاية سيلانجور بملايو في مدينة باري (تم اكتشافه لأول مرة في مزارع الخنازير، وكان معظم المصابين على اتصال وثيق بالخنازير).
· مصدر التسمية: من قرية نيباه في ماليزيا (Kampung Sungai Nipah).
· المناطق الوبائية الرئيسية: جنوب شرق آسيا (ماليزيا، سنغافورة، بنغلاديش، الهند)، وأبلغت الفلبين عن حالات في السنوات الأخيرة.

---

2. المضيف الطبيعي وطرق الانتقال

· المضيف الطبيعي: الخفافيش الفاكهة (عائلة الفاكهة، خاصة الخفافيش الكبيرة التي تتغذى على الفاكهة)، لا تظهر عليها أعراض لكنها تحمل الفيروس لفترة طويلة.
· طرق الانتقال:
· انتقال حيواني: الاتصال بمواد إفراز أو إخراج الحيوانات المصابة (مثل الخنازير، الخيول)، أو تناول طعام ملوث بواسطة الخفافيش (مثل عصير جوز الهند، الفاكهة).
· انتقال بشري: من خلال الاتصال المباشر مع إفرازات الجهاز التنفسي، اللعاب، أو سوائل الجسم للمصابين (شائع في تفشيات بنغلاديش والهند).
· انتقال بيئي: الاتصال ببيئة ملوثة بواسطة بول أو لعاب الخفافيش.

---

3. الأعراض السريرية

· فترة الحضانة: عادة من 4 إلى 14 يومًا، ويمكن أن تصل إلى 45 يومًا.
· نطاق الأعراض: من عدوى بدون أعراض إلى التهاب دماغي مميت.
· المرحلة المبكرة: حمى، صداع، آلام عضلية، قيء، التهاب الحلق.
· الحالات الشديدة: التهاب الدماغ (النعاس، اضطراب الوعي، نوبات، غيبوبة)، وبعض المرضى يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
· المضاعفات: بين الناجين، حوالي 20% يعانون من اضطرابات معرفية (تغيرات في الشخصية، نوبات مستمرة، وغيرها).

---

4. التشخيص والعلاج

· التشخيص:
· اختبار RT-PCR الفوري لحمض RNA للفيروس (الدم، السائل الدماغي الشوكي، إفرازات الجهاز التنفسي).
· الاختبارات المصلية (طريقة ELISA للكشف عن الأجسام المضادة IgG/IgM).
· عزل الفيروس (يتطلب مختبرات أمان بيولوجي من المستوى الرابع).
· العلاج:
· لا يوجد علاج محدد أو لقاح حتى الآن (حتى 2024، اللقاحات المرشحة في مراحل التجارب السريرية).
· العلاج الداعم هو الأساس (دعم التنفس، علاج الجفاف، السيطرة على المضاعفات).
· الأجسام المضادة الأحادية (m102.4) استُخدمت في حالات الطوارئ بشكل تجريبي، ونتائج فعاليتها قيد التقييم.

---

5. الوقاية والسيطرة

· تجنب الاتصال بمصادر العدوى:
· عدم تناول الفاكهة أو الخضروات النيئة الملوثة بواسطة الخفافيش، أو عصير جوز الهند غير المغلي.
· مراقبة وعزل الحيوانات (الخنازير، الخيول) في المناطق الوبائية.
· السيطرة على العدوى:
· عزل المرضى، وضرورة الالتزام بالإجراءات الوقائية من قبل العاملين في الرعاية الصحية (الكمامات، القفازات، نظارات الحماية).
· التعامل السليم مع الموتى (اللمس المباشر للجثث قد يسبب العدوى).
· التدابير الصحية العامة:
· تعزيز المراقبة والإنذار المبكر (خصوصًا في المناطق عالية الخطورة).
· زيادة وعي المجتمع بطرق الانتقال.

---

6. المخاطر والتحديات المحتملة

· معدل وفيات مرتفع: يتراوح بين 40% و75% (اعتمادًا على السلالة الوبائية والظروف الطبية).
· قدرة الانتقال بين البشر: على الرغم من الحاجة إلى اتصال وثيق، إلا أن ضعف البنية الصحية قد يؤدي إلى تفشي جماعي.
· خطر الطفرات الفيروسية: قد تتغير الفيروسات RNA عبر الطفرات لتعزيز الانتشار أو القوة السمية.
· مستوى الأمان الحيوي: يُصنف كعامل بيولوجي من المستوى الرابع (BSL-4)، ويستلزم أعلى مستويات الحماية في الأبحاث.

---

الاهتمام العالمي والاستجابة

منظمة الصحة العالمية (WHO) تصنف فيروس نيباه كعامل أولوية للبحث (مع إيبولا وزيكا)، بهدف تسريع تطوير اللقاحات والأدوية. التعاون الدولي (مثل تمويل تحالف CEPI لتطوير اللقاحات) مستمر لتعزيز الاستعدادات للسيطرة.

---

الخلاصة

فيروس نيباه هو فيروس من الخفافيش، ذو معدل وفيات مرتفع، ويشكل تهديدًا وبائيًا محتملاً، ويعاني من نقص في العلاجات المحددة. تعتمد الوقاية على المراقبة المبكرة، وقطع سلسلة انتقال الحيوانات إلى البشر، والتوعية الصحية العامة. البحث المستمر عن لقاحات وأدوية مضادة للفيروسات هو المفتاح لمواجهة التفشيات المستقبلية.

إذا كنت بحاجة إلى تفاصيل أكثر تحديدًا (مثل حالات تفشٍ تاريخية، أو آخر التطورات البحثية)، يمكن تزويدك بمزيد من المعلومات.