Лихоманка Nipa поширюється: що потрібно знати про заразний пневмоніт та ризики передачі

Вибух Nipah-вірусу в Індії привернув світову увагу і особливо змусив обережно ставитися населення Філіппін та інших країн Південно-Східної Азії. Вірус, який поширюється природними носіями — летючими мишами, може передаватися між тваринами та людьми і становить значний ризик для здоров’я. Експерти попереджають про необхідність посилення прикордонного контролю та заходів спостереження. За словами інфекціоніста доктора Ронтгена Соланте, Філіппінам слід посилити санітарний контроль на державних кордонах для ретельного обстеження мандрівників із уражених регіонів, таких як Західна Бенгалія.

Шляхи передачі: Як Nipah-вірус потрапляє від тварини до людини

Вірус відомий своєю здатністю до зараження у певних умовах. Летючі миші-носії поширюють Nipah-вірус, але самі не проявляють симптомів хвороби. У свиней вірус особливо заразний — тварини є інфікованими протягом інкубаційного періоду від чотирьох до 14 днів. Крім того, вірус може передаватися іншим домашнім тваринам, таким як коні, кози, вівці, коти та собаки.

Зараження людини відбувається головним чином через прямий контакт із хворими тваринами або їхньою забрудненою рідиною, а також через споживання фруктів, які були забруднені сечею або слиною інфікованих летючих миш. У попередніх спалахах люди також заражалися через прямий контакт із свинями або їхнім тканинами, а також через споживання яловичини. Передача від людини до людини відбувається через тісний контакт із тілесними рідинами та виділеннями інфікованих осіб, що особливо підвищує ризик для медичного персоналу.

Симптоми та перебіг хвороби: Від неспецифічних ознак до заразної пневмонії

Інфіковані особи спочатку можуть бути безсимптомними, без явних ознак. При розвитку симптомів з’являються лихоманка, головний біль, м’язові болі, блювота та болі в горлі. Після початкових ознак можуть розвиватися симптоми гострого енцефаліту — запалення мозку, включаючи запаморочення, сильну сонливість, порушення свідомості та неврологічні порушення.

Серйозною загрозою є розвиток атипової заразної пневмонії з важкими дихальними розладами. Ця ускладнення становить значний ризик передачі, особливо для близьких осіб. У важких випадках можуть виникати енцефаліт і судоми, що за 24–48 годин може перейти у кому. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомляє, що рівень смертності становить від 40 до 75 відсотків — значно вище, ніж у багатьох інших інфекційних хвороб.

На даний час не існує ліків або вакцин проти Nipah-вірусу. Лікування зосереджене на інтенсивній підтримуючій терапії для подолання важких дихальних та неврологічних ускладнень.

Діагностичні труднощі та обмежені можливості тестування

Діагностика Nipah-вірусу вимагає спеціальних тестів, які наразі обмежені у Філіппінах. Доктор Соланте пояснює, що наразі лише кілька лабораторій, зокрема Інститут досліджень тропічних хвороб (RITM), здатні проводити цей тест. Це створює значні перешкоди, оскільки початкові симптоми неспецифічні, і тому при зверненні часто не підозрюють цю хворобу.

ВООЗ попереджає, що ця діагностична слабкість ускладнює точне визначення діагнозу та створює труднощі у виявленні спалахів, ефективному контролі інфекцій та реагуванні. Поєднання неспецифічних симптомів і обмежених можливостей тестування значно ускладнює швидку ідентифікацію випадків.

Попередні спалахи та міжнародні заходи безпеки

У 2014 році на Філіппінах стався спалах Nipah-вірусу у Султан-Кударат, коли 17 осіб захворіли через споживання яловичини та контакт із інфікованою особою. Цей історичний досвід показує потенціал зараження вірусом у регіоні.

Нещодавно у Західній Бенгалії було інфіковано п’ятьох медичних працівників, після чого близько 100 осіб було поміщено на карантин. У відповідь на поточний спалах кілька країн посилили свої заходи контролю здоров’я. Таїланд, Непал і Тайвань вже посилили прикордонний контроль щодо Nipah-вірусу. Доктор Соланте рекомендує Філіппінам запровадити подібні заходи: температурний скринінг при прибутті, вибіркові обстеження та моніторинг при перших ознаках, особливо для мандрівників із Західної Бенгалії.

Міністерство охорони здоров’я Філіппін (DOH) наголошує, що, ґрунтуючись на досвіді 2014 року та оновлених керівництвах 2023 року, воно готове до реагування. Заступник секретаря Альберт Домінго запевняє, що епідеміологічне бюро DOH продовжує залишатися пильним через постійний моніторинг.

Чому не слід очікувати пандемічної поширеності

Незважаючи на серйозні симптоми і високий рівень смертності, доктор Соланте попереджає про перебільшений панічний настрій. На відміну від COVID-19, Nipah-вірус не легко передається. Щоб передати вірус іншій особі, інфікована має мати високий рівень вірусу, бути симптоматичною і мати особливо важкі симптоми. Це суттєво обмежує швидкість поширення.

Однак неспецифічні початкові симптоми залишаються викликом. Вони можуть сприяти тому, що випадки швидко не виявляються, а інфіковані особи випадково заражають інших ще до постановки діагнозу.

Профілактика та рекомендації для окремих осіб

Щоб зменшити ризик зараження, слід уникати прямого контакту з кажанами та хворими тваринами. Міністерство охорони здоров’я рекомендує споживати лише м’ясо, яке пройшло інспекцію у Національній службі ветеринарної перевірки (NMIS), та ретельно його готувати. Ці прості запобіжні заходи значно знижують ризик інфікування і є важливими кроками у особистій профілактиці захворювань.